Als een kromme penis een probleem wordt

Mannen hebben vaak een heel specifiek idee van hoe een penis eruit moet zien: idealiter niet te kort, met een behoorlijke omvang, en rechtopstaand. Maar lang niet alle mannen voldoen aan dit ideaalbeeld. In ongeveer één op de tien gevallen ontwikkelt de penis na verloop van tijd een kromming. Maar wat veroorzaakt een kromme penis?

Het verwaarloosde stiefkind van de man mannelijke gezondheid: een kromme penis. Eén op de tien mannen heeft een kromme penis – en toch praat bijna niemand erover. Een uroloog legt uit wat de oorzaak is van de aandoening, hoe deze behandeld wordt – en waarom het eindelijk serieus genomen moet worden.

De zogenaamde "verworven peniskromming", medisch bekend als de ziekte van Peyronie of induratio penis plastica, is een van de meest voorkomende, maar minder bekende aandoeningen bij mannen. De aandoening treft naar schatting ongeveer tien procent van alle mannen, maar blijft vaak onopgemerkt of wordt gebagatelliseerd. Gevolg hiervan is dat de getroffenen zich terugtrekken in het sociale leven, in stilte lijden, pijn ervaren en in het ergste geval impotent worden.

"Deze ziekte is het verwaarloosde stiefkind van de urologie", zegt Franklin Kühhas, specialist in andrologie en urologie en expert in chirurgische peniscorrectie, in een interview met ntv.de. "Hoewel de ziekte wijdverspreid is, is er een gebrek aan bewustzijn – zelfs onder artsen." De expert wil daar verandering in brengen. Er zijn immers bewezen behandelmethoden, zegt Kühhas.

Risico op oudere leeftijd

De kromming van de penis wordt veroorzaakt door veranderingen in het bindweefsel van de corpora cavernosa. Dit leidt tot de vorming van littekenweefselplaques. Deze knobbeltjes verminderen de elasticiteit van het weefsel. Tijdens een erectie kromt de penis vervolgens naar de aangedane zijde. Hoe groter dit knobbeltje, hoe minder elastisch de corpora cavernosa wordt en hoe groter de vervorming. In extreme gevallen kan de penis zelfs 90 graden krommen. 

"De precieze oorzaak is nog steeds niet helemaal duidelijk", legt Kühhas uit. "We gaan ervan uit dat herhaaldelijke micro-beschadigingen tijdens de geslachtsgemeenschap een overmatige littekenvorming veroorzaken." Zo kan het erectiele weefsel licht beschadigd raken als iemand per ongeluk er uitglijdt tijdens de seks. Dit kan bijvoorbeeld ook gebeuren tijdens masturbatie, als de penis gebogen, gedraaid of aan andere mechanische spanning wordt blootgesteld. "Dit risico doet zich vooral voor bij zwakkere erecties – vaak op oudere leeftijd", legt de uroloog uit. "Een volledig stijve penis kan niet buigen."

Omdat de vervorming toeneemt met het aantal micro-letsels, worden mannen van midden veertig het vaakst getroffen. Ze ervaren vaak pijn tijdens erecties en, afhankelijk van de mate van kromming, kan penetratie ook problematisch zijn. Bovendien verliezen de meeste mannen hun penislengte door de kromming. Studies tonen aan dat het zelfvertrouwen en de tevredenheid in relaties van deze mannen aanzienlijk kunnen worden aangetast. "Veel mannen zijn ontevreden over de vorm en functie van hun penis", aldus de uroloog. "Dit leidt vaak tot isolatie van seksualiteit en relaties."

Niet alle operaties zijn hetzelfde.

Ondanks de psychische belasting zoeken veel mannen geen medische hulp. Volgens Kühhas lijden de getroffenen vaak in stilte – deels omdat het probleem zelden wordt besproken en ze zich er vaak niet van bewust zijn dat ze niet de enige zijn. "Kromheid van de penis blijft een taboeonderwerp", zegt de uroloog. "Zelfs onder specialisten zijn er maar weinig die zich hebben gespecialiseerd in reconstructieve penischirurgie."

Volgens de expert is het grootste probleem dat, hoewel er een gangbare behandeling in de vorm van een operatie bestaat, de penis hierdoor korter wordt. "De tevredenheid van de getroffenen met deze methode ligt daarom slechts rond de 50 procent", zegt Kühhas. "De patiënt heeft al eerder penislengte verloren, en dit neemt door de operatie toe. "

Maar er is een beter alternatief. Bij de operatie die bekendstaat als de incisie- of grafttechniek wordt de verkorte zijde opengesneden en verlengd met een stukje weefsel – meestal het hartzakje van een koe. "Bij deze methode wordt de lengte van de penis behouden, maar is technisch gezien veeleisender", zegt Kühhas

De procedure duurt ongeveer tweeënhalf uur en wordt vaak poliklinisch uitgevoerd. Seksuele activiteit is na ongeveer zes weken weer mogelijk. De kans op terugkeer van de aandoening is laag. Het is cruciaal om het buigen of druk tijdens erecties te vermijden. Daarom is het raadzaam om na de procedure medicatie te gebruiken om erecties te ondersteunen en verdere micro-letsels te voorkomen.

Het addertje onder het gras: de ingreep moet uit eigen zak worden betaald. Hoewel de traditionele operatie waardoor de penis korter wordt  over het algemeen wordt vergoed, wordt de methode met lengtebehoud als "niet vergoed" beschouwd. "Dit is medisch onbegrijpelijk", bekritiseert Kühhas, een van de weinige chirurgen in Oostenrijk en Duitsland die de lengtebehoudsoperatie in zijn praktijk uitvoert. "Het gaat hier niet om esthetische correcties, maar om het herstel van de kwaliteit van leven."

"Beïnvloedt zowel lichaam als geest"

"Het is geen kleinigheid als seksualiteit plotseling niet meer mogelijk is", zegt Kühhas. "Dit heeft gevolgen voor zowel lichaam als geest." Verworven kromming van de penis is geen randverschijnsel in de mannelijke gezondheid, maar een onderschatte, wijdverspreide aandoening.

Volgens de deskundige heeft het feit dat het onderwerp in de dagelijkse medische praktijk nog steeds grotendeels wordt genegeerd, structurele redenen. "Penischirurgie is een randgebied", zegt Kühhas. "Onderzoeksgeld vloeit naar oncologie (kankeronderzoek) – wat enorm belangrijk is voor de mensheid – maar ziekten die 'slechts' de kwaliteit van leven beïnvloeden, krijgen nauwelijks aandacht."

Zijn oproep: "Mannen zouden een kromme penis of erectiestoornissen niet als taboe moeten beschouwen. Hoe eerder ze een gespecialiseerde uroloog raadplegen, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling." Kühhas pleit ook voor meer voorlichting en bewustwording. "Want de kwaliteit van leven van deze mannen neemt daardoor heel sterk af". 

Genitale problemen (@Pixabay)