Meer marktwerking voor ziekenhuizen
Ziekenhuizen
krijgen meer vrijheid om zelf de prijzen van behandelingen vast te
stellen. Vanaf volgend jaar geldt dat voor de helft van de
behandelingen, maakte minster van Volksgezondheid Ab Klink (CDA) vandaag bekend. Dat levert een besparing op van een half miljard euro. Het
kabinet hakte afgelopen vrijdag al een knoop door over het nieuwe
bekostigingssysteem voor ziekenhuizen; de details maakte de bewindsman vandaag bekend. De bezuiniging is nodig met het oog op de vergrijzing
en het toenemende aantal chronisch zieken. Ziekenhuizen krijgen
nu nog vaste budgetten op basis van onder meer het aantal ligdagen en
polikliniekbezoeken. Dit verdwijnt; de budgetten moeten voortaan worden
vastgesteld op basis van de geleverde prestaties. Het aantal
behandelingen waarvoor nu al vrije prijsvorming bestaat -ongeveer
dertig procent- wordt uitgebreid naar vijftig procent. Ziekenhuizen en
verzekeraars maken hierbij zelf afspraken over de prijs van een
behandeling. Het is de bedoeling dat de uitbreiding van de marktwerking
in de ziekenhuiszorg vanaf volgend jaar ingaat. Deze maatregel zorgt
volgens Klink voor een "betere zorg tegen lagere kosten". Om de
prestatiebekostiging goed te kunnen invoeren, wordt een nieuw
declaratiesysteem ingevoerd. De huidige dertigduizend zogeheten DBC's
worden teruggebracht tot ongeveer drieduizend 'zorgproducten'. Vanwege
de overgangsperiode van een jaar krijgen ziekenhuizen te maken met een
tijdelijke inkomstenbegrenzing. Omzetdalingen worden tijdens deze
periode deels gecompenseerd en omzetstijgingen worden deels afgeroomd. Klink
maakte verder bekend dat hij maatregelen wil nemen om de uitgaven voor
medisch specialisten aan banden te leggen. Hiermee moet worden
voorkomen dat deze kosten "nog verder uit de hand lopen". Het kabinet
studeert nog op de mogelijkheid om medisch specialisten voortaan in
loondienst te nemen.